Один из основных принципов, которыми руководствуется хирург при выполнении эстетических операций на любом участке тела — достижение долгосрочного устойчивого послеоперационного результата.

Задача хирурга заключается в том, чтобы точно угадать, как будет выглядеть оперируемая область, например, через год. И переместить ткани таким образом, чтобы с учётом послеоперационной «усадки» они заняли планируемое положение надолго.

На фото десятилетний результат после проведённой риносептопластики.

Большая благодарность пациентке за сотрудничество и возможность отследить долгосрочные результаты.

Бесспорно, для любого хирурга это крайне важная часть его профессиональной деятельности.

Частая проблема, с которой сталкивается хирург при коррекции формы носа, это крупный нос и толстая атоничная кожа.

Хирургически возможно откорректировать положение хрящей носа, уменьшить их объём, изменить положение костей носа. Но проблема в покровных тканях остаётся.

Если кожа толстая и ее тонус низкий, это является проблемой. Можно очень хорошо сформировать форму хрящевого и костного отделов носа, но плохо сокращаемая и толстая кожа не позволяет в полной степени четко прорисовать новую четкую форму носа.

Эта ситуация сравнима с той, если у вас очень красивая «точеная» фигура, но вы одеваете на себя шубу то уже никто не может увидеть и оценить идеальные очертания вашей фигуры

Задача доктора оптимизировать условия перераспределения кожи над хрящевым и костным каркасом, создать эстетически и функционально оптимальный каркас носа, оптимизировать сокращения кожи и получить максимально предсказуемый послеоперационный результат.

К сожалению, мы ограничены в возможностях уменьшения носа как с целью сохранения функции, так и степенью сократимости покровных тканей. Нужно угадать, насколько сможет сократиться кожный лоскут.

В данном клиническом примере проведена риносептопластика.

Спустя 8 месяцев после операции выполнялось введение кортикостероидов с целью получения тонких и эластичных послеоперационных рубцовых тканей для получения более четких контуров носа.

Состояние до и спустя 1 год после операции и блокад с кортикостероидами.

Как вам результат?

Не часто, но бывает, что пациенты обращаются с просьбой гармонизировать пропорции нескольких анатомических образований за одну операцию.

В данном случае пациент отмечал непропорционально большой размер ушных раковин и носа.

Проводилась симультанная операция по коррекции формы носа и размеров ушных раковин.

Выполнена полная риносептопластика с коррекцией горбинки спинки носа и длины носа.

Ушные раковины корректировались путём удаления фрагмента хряща и кожи.

Состояние до и по прошествии 6 месяцев после операции.

Линии проведены через статические анатомические ориентиры с целью сравнения изменения размеров и формы ушных раковин

Как вам результат?

Иногда вроде бы самые минимальные изменения в целом кардинально меняют восприятие какой-либо зоны тела.

Однако, за этой небольшой коррекцией зачастую стоит проведение объемного вмешательства.

Как и в представленном клиническом случае.

Проводилась полная риносептопластика.

Результат спустя один месяц после операции.

Любите себя и помните, что вы прекрасны!

Пациентка обратилась с основными пожеланиями сделать нос аккуратнее, и, по возможности, симметричнее.

Проводилась полная риносептопластика

Во время вмешательства внимание уделялось тщательной ревизии и репозиции перегородочного отдела носа.

Удалён костно-хрящевой гребенью

Проведена коррекция положений нижних носовых раковин.

Состояние до и спустя 2 месяца после вмешательства.

Как вам результат?

Асимметрия носа. Желания пациента и возможности коррекции.

Асимметрия носа — частая проблема с которой сталкивается хирург в своей повседневной деятельности.

Реальный результат коррекции зависит от массы факторов

Есть так называемая ось носа. Зачастую она проходит не строго вертикально., а с небольшим (или большим) отклонением от средней линии лица. Ее направление определяется анатомическим строением и положением костей лицевого черепа.

В деформацию вовлечены кости спинки нома, перегородка носа, комплекс хрящей носа.

Задача: максимально исправить положение, занимаемое практически всеми структурами носа.

На фото клинический пример асимметрии носа.

Проводилась коррекция положения перегородочного отдела, крыльных и треугольных хрящей, костей носа.

Разность формы ноздрей компенсируется после операции за счёт репозиции хрящевых структур кончика носа и улучшения прохождения воздуха через носовой ход, дыхание в котором было затруднено.

Как вам результат?

Пациентка обратилась в клинику с просьбой коррекции послеоперационной деформации носа. Первичная операция проводилась 4 года назад в другой клинике.

Имеющиеся проблемы со слов пациентки:

Недостаточная проекция кончика носа

Провисающая колюмелла

Широкий кончик носа

Широкое основание спинки носа

Западение мягких тканей над левой ноздрей на крыле носа

Проблем с дыханием нет.

Выполнено:

Открытая ринопластика (частичная реконструкция и коррекция положения крыльных хрящей, коррекция носогубного угла и проекции кончика носа, сужение основания спинки носа и коррекция её высоты).

Результат на операционном столе сразу по окончании операции.

Операция, какая бы она ни была — это всегда страшно и всегда определенный риск.

Наверное, почти каждый человек перед предстоящей операцией начинает изучать информацию от и до, перелопачивая при этом весь интернет. Ведь важен не только конечный результат, но и сам процесс. И, к сожалению, не всегда на все вопросы есть ответы.

Перед операцией важно не только физическое состояние пациента, но и его психологическое спокойствие. Ведь от этого зависит ход самой операции и реабилитационный период. И спокойным человек может быть лишь в том случае, когда у него не остается не отвеченных вопросов.

Именно для этого мы с @kravira.by периодически приглашаем к сотрудничеству пациентов для показательных операций. Нам важно, чтобы всё было максимально доступно, понятно и прозрачно.

В этот раз мы будет проводить показательную ринопластику.

Состояние до и 1 месяц после вмешательства.

Бытует мнение, что мужчины редко обращаются за помощью к хирургу с целью улучшить эстетический вид какой-либо части тела.

Конечно соотношение мужчин и женщин по обращаемости много перевешивает в сторону спроса на операции со стороны женского пола. Однако и мужчины всё-таки приходят за улучшениями. А иногда и не на одну операцию?

Часто выполняемые операции для мужского пола:

• Исправление формы носа
• Исправление формы ушных раковин
• Корректировка возрастных изменений верхних и нижних век, лица
• Липосакция

В данном случае пациент обратился для коррекции формы носа и носового дыхания. Проводилась полная риносептопластика.

Результат до и спустя 3 месяца.

У мужчин есть особенности проведения операций. И в данном случае при коррекции формы носа необходимо было поменять его вид так, чтобы нос оставался мужским, улучшить функцию и не нарушить гармонию.

Будьте красивы!

Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства человек продолжает замечать какие-либо недостатки в своей внешности и решается на повторные исправления несовершенств.

На фотографиях представлен ещё один клинический случай коррекции формы носа с историей повторных корригирующих вмешательств на носу.

Пациентка обратилась с пожеланиями сделать нос более аккуратным, сузить кончик носа и немного приподнять, убрать горбинку.

Проводилась полная риносептопластика.

После периода реабилитации пациентка отмечала, что кончик носа приподнялся, но в недостаточной степени. И пожелания его приподнять были всё ещё актуальны.

Проводилась ротация кончика носа путём изменения длины латеральных ножек крыльных хрящей.

На представленных фото ситуация до и после корригирующих операций.

Зачастую при обращении к хирургу по поводу коррекции формы носа, некоторые пациенты обращают внимание на недостаточную проекцию подбородочного отдела нижней челюсти.

В данном случае девушка изъявила пожелания совсем немного увеличить проекцию подбородка, сделать его немного более выраженым.

Проведена полная риносептопластика;

Установлен силиконовый имплант подбородка внутриротовым доступом.

Состояние до и спустя 8 месяцев после операции.

Один из давних результатов.

Пациентка оперировалась около восьми лет назад.

Вышло отлично, согласны?

Пациентка обратилась с просьбой коррекции формы носа с пожеланиями сделать кончик носа менее массивным и чтобы в целом нос выглядел более миниатюрным.

Проводилась полная риносептопластика, после которой кончик носа у пациентки стал более узким, но оставался визуально длинным. Также не устраивал носогубный угол, он был недостаточно развёрнутым.

Проводилась повторная операция через год только на кончике носа, устанавливалась хрящевая опора кончика носа с целью развернуть носогубный угол.

После прохождения реабилитационного периода, оставались пожелания всё-таки уменьшить длину кончика носа.

Проводилась третья операция, в ходе которой уменьшалась длина боковых и медиальных ножек крыльных хрящей с целью «посадить» проекцию кончика носа. Обращалось внимание на сохранение формы хрящевого отдела, так как при чрезмерном уменьшении проекции носа, мягкие ткани могут нивелировать форму носовой пирамидки и, таким образом, нос приобретает вид бесформенного, «пустого».

Результат спустя 1,5 года после коррекции.

К сожалению не всегда сразу удаётся добиться хорошего эстетического результата на, вроде бы, «простом» носу.

На формирование послеоперационного результата влияют такие факторы как предоперационное планирование, атравматичное выполнение вмешательства. Это регулируемые процессы.

Заживление тканей после операции — это процессы, на которые мы практически не можем повлиять.

По этим причинам иногда приходится прибегать к повторным вмешательствам. Всё что возможно доктор всегда сделает, но в допустимых пределах, которые определяются исходной ситуацией каждого конкретного пациента.

Помните, вы прекрасны!

При проведении коррекции формы носа, важно во время выделения хрящевых и костных структур, подвергающихся хирургическому воздействию, располагать хирургический инструмент в определенном тканевом слое. Как правило под надкостницей и под надхрящницей.

Также важно выполнять манипуляции максимально атравматично, следить за тем, чтоб ранцевая поверхность не высыхала, была увлажнённой, но кровотечения никакого при этом быть не должно.

И ещё один важный момент — не затягивать время операции.

При соблюдении этих принципов вероятность легкого протекания послеоперационного периода у пациента и предсказуемость результата коррекции увеличиваются.

На фото состояние до операции, на момент снятия гипса (через 7 дней) и спустя один месяц после операции.

Будьте красивы!

Клинический случай: пациентка обратилась с просьбой уменьшить нос и сделать его более аккуратным

При данном виде вмешательства необходимо помнить о том, что необходимо улучшить эстетику носа, при этом не нарушить функцию и гармонию носа.

пациентке была проведена открытая риносептопластика с уменьшением проекции кончика носа и спинки носа, а также пластика внутреннего носового клапана;

коррекция перегородочного отдела носа;

изменён носогубный угол;

сделан более четкий кончик носа;

основание спинки носа сделано более узким.

Длительность операции 1 час 50 минут.

Комбинированное обезболивание.

Наблюдение в клинике после операции до утра следующего дня.

Отеки 10-14 дней.

На фото состояние до и спустя 3 месяца после операции.

Любите себя! 

В эстетической хирургии зачастую доктор встречается с клиническими случаями, когда у пациентов после планируемого объёма и проведения хирургической коррекции формы носа можно ожидать значительных изменений. Как носа, так и лица в целом. Либо изменения будут вроде бы небольшие, но в целом нос приобретает более изящный и утонченный вид.

Лицо с новым носом также меняется. Как при ожидаемых значительных изменениях в форме носа, так и в случае, мягко говоря, незначительной коррекции формы, зачастую объём хирургического вмешательства может быть одинаковый.

Вашему вниманию представлены два клинических случая характеризующие такую ситуацию

Проводилась коррекция положения:

• крыльных хрящей
• носо-губного угла
• коррекция перегородки и спинки носа с сохранением внутреннего носового клапана.

Длительность операции 1 час 50 минут.

Моделирующая повязка спинки носа удаляется через 7 дней.

Результат через 1 год после операции.?

Будьте красивы